中共中央政治局常委、全国政协主席俞正声5月10日在京主持召开“深化医药卫生体制改革”专题协商会。中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东出席会议并讲话。全国政协副主席、九三学社中央主席韩启德，全国政协副秘书长、九三学社中央常务副主席邵鸿出席会议。

九三学社中央常委、华中科技大学同济医院教授田玉科，九三学社中央委员、国务院医改领导小组专家咨询委员会委员、北京大学医学部主任助理吴明，九三学社中央委员、重庆市卫计委主任屈谦，九三学社中央委员、重庆医科大学医卫生物医学工程学院教授王智彪，九三学社中央医卫专委会副主任、北京安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙，在会上建言。

田玉科说，公立医院面临的困境，既有政府投入不够、体制机制不顺等外部原因，也有医院内部缺少人文关怀、忽视精神追求的自身原因。医疗机构的主动作为，自我革新，改革管理模式，特别是加强文化建设，应是改革的重要内容。田玉科提出就此提出3点建议。一是创建人性化的医院服务文化。确立服务理念，以“患者需求至上，倡导合作医学”理念指导，对医院进行以人为本、以病人为中心的合理布局，提供全面人性化服务；强化医疗质量与病人安全，建立完善的各项医疗管理制度和质量管理系统，编写各科诊疗常规，提高运用新技术、新成果诊治疑难病的能力；提供完美医疗服务，树立“医患关系零距离，患者满意零投诉”服务目标。实行开门评院，加强医患沟通。二是践行无私奉献的公益文化。组织医务人员参加“援非”、“援藏”、“援疆”、“支援农村”等活动；帮扶基层医院，开展青年志愿者工程。三是推行良好的医院行为文化。创建学习型医院，构建较为完善的终身学习体系。实施医院形象塑造、党风廉政教育和职业道德建设、骨干人才培养、职工素质教育、职工文体活动工程。

吴明说，考虑到目前非营利性医疗资本融资困难，可允许社会资本与公立医院合作办医，但应予以规范。吴明就此提出3点建议。一是尽快制定法规或政策，规范社会资本与公立医院合作办医。进一步明确规定社会资本投入公立医院，出资人不能分红、无权处置和收回资产；不允许公立医院与社会资本合作举办营利性医院或营利性医院管理公司；在有约束的前提下，允许社会资本与公立医院的非资本性合作；对于社会资本不从投资公立医院直接获利，而是通过其他途径获利，也应有所规范。二是加大监管力度。严格与公立医院合作办医的社会资本准入条件，除办医资质外，还需要考虑出资方背景、出资目的和宗旨等；对办医过程严格监管，重点监管直接和变相分红、转移资产、关联交易、超范围提供服务、公立医院行为改变等问题，并建立财务信息披露机制；严格退出监管，尤其要防止事先进行资产转移；推进公立医院支付方式改革，改变公立医院逐利行为。三是稳步推进社会资本与公立医院合作办医。

屈谦说，人民群众反映强烈的“看病贵”问题，药品、耗材价格虚高是重要原因之一。取消药品政府定价后，如何确定其合理价格？在医保全国联网中如何确定药品报销参考价？药品采购中如何保障公平与效率？这些都是医改需要回答和解决的问题。2010年，重庆市成立药品交易所。它作为一个地方性平台，虽然卖方市场实现全国化，但买方市场还局限于重庆地区，其价格发现和平台服务等功能作用发挥还不够。建议对重庆药品交易所的经验进行评估，以此为基础，建立全国统一或按大区划分的药品交易所。屈谦提出3点建议。一是建立统一平台，健全服务功能。形成全国统一市场，破除行政和区域壁垒。平台要具备准入、交易、结算、追溯、评价、监管、智能物流和大数据集成分析等核心功能。二是改革联动，完善政策配套。推行医保通过药交所平台支付，促使医院平台采购；实行医保DRGs支付方式；完善药物经济学评价机制、药品价格监测和动态调整机制，创新药和专利药价格保护机制，通过市场手段促进药品形成合理价格。制定交易环节行政规章。三是建立“三位一体”监管体系，保障健康运行。国家成立药品交易监督管理委员会，制定系统性和综合性的政策，对交易所和交易各方统一监管。各监管部门利用交易平台的全流程电子监管和追溯功能，加强药品质量、交易行为、资金流向等方面监管。交易所实施对交易、配送、结算、诚信评价等全流程和买卖配三方监管。

王智彪说，我国一些企业在原始创新大型医疗器械的技术发明、医疗方案的制定和人才队伍建设方面，已具备一定基础。但要进一步做大做强，需要有更好的政策环境。王智彪就此提出4点建议。一是在医院等级资质评定中，把原始创新大型医疗设备的配置作为医院等级评定五大标准内容中的医疗设备评级指标。另外，在公立医院医疗设备采购目录里，应该首选中国原创好产品。二是总结推广把中国原始创新医疗器械技术作为医疗服务项目纳入省级医保地区经验。三是将“微无创医学”纳入临床二级学科，将“微无创医学医师”纳入临床医学医师系列专业职称。四是将中国原始创新列为“走出去”优先项目，真正树起中国品牌。

刘迎龙说，目前我国儿科医生严重短缺，但儿科医生的社会需求越来越大。刘迎龙就此提出3点建议。一是成立儿科工作室，允许、支持并鼓励在职副主任医师级别以上的儿科医生开设儿科诊所或工作室，可以挂靠在社区卫生机构，利用休息时间，为社区孩子进行诊治。同时，出台与医保接轨、对医生所开处方予以报销等配套政策。二是采取“签约服务”模式。可以通过电话、网络等方式，也可以和当地医疗机构结合，对异地术后患儿的后续治疗进行有针对性指导，如病情好转，可随时解约。这样可减少患儿承担的费用，也可以使医院的资源得到有效利用。三是加强儿科医师队伍的建设。现在虽然恢复了儿科招考制度，但是报儿科的比例并不高。建议对儿科系加大倾斜政策，改善儿科医生社会待遇，吸引更多优秀人才加入儿科队伍。

刘延东在认真听取委员发言后说，当前医药卫生体制改革进入深水区攻坚期，全国政协开展专题协商，对于聚智汇力推进医改、破解这一世界性难题具有重要意义。刘延东指出，深化医改要以新发展理念为指导，以人民健康为中心，坚持保基本、强基层、建机制，实施“三医”联动，聚焦制度建设，加快推进分级诊疗、公立医院、医保支付方式、药品流通领域等改革，把医药卫生事业发展的短板补齐、底线兜好，着力构建服务健康中国和全面小康社会的制度体系。要按照“放管服”改革的新要求，强化全行业监管，筑牢群众看病就医的安全防线。要大力推进健康扶贫、推动异地就医结算、加强儿童医疗服务、推行便民惠民措施，切实提升全民健康水平，不断增强群众的获得感。

国家卫计委主任李斌介绍有关情况。国家发改委、财政部、人社部、卫计委、食药监总局等部门负责人与委员互动交流。中共中央、国务院有关部门和单位的负责人到会听取意见建议。

中共中央书记处书记、全国政协副主席杜青林，全国政协副主席何厚铧、张庆黎、卢展工、周小川、陈晓光、刘晓峰出席会议。