医改，关系每个人的切身利益，因此也成为百姓关注的热点问题。但是，随着医改的深入，一些瓶颈问题随之显现。针对目前优质医疗资源少，且多集中在大医院，基层医疗水平低的现实，马秀珍委员建议以区域健康责任制为突破口深化医改。

 

　　“以省为单位成立若干大医疗集团(共同体)，在技术合作的同时，探索构建统一、节约、高效的内部运行机制。”马秀珍委员介绍，共同体内部分工协作，共享收益，利用经济杠杆促进纵向整合，同时允许病人根据自己的经济状况、居所变动和服务感受，每年重新选择签约医疗共同体。

 

　　此外，马秀珍委员还建议，建立总额包干、人头+绩效、住院病例+绩效的混合支付制度及科学、合理的价格形成和财政补偿机制。医疗共同体实行总额包干，按照功能定位进行资金预付包干，乡村和社区卫生中心(站)担当“门诊守门人”，县级医院、城市二级医院担当“住院守门人”。鼓励“住院守门人”通过提高医疗水平吸引病人回归，如需转诊，由“住院守门人”按病情选择合适的三级医院或专科医院转诊，医疗费用从“住院守门人”的总预算中支出，并允许其结余留用；实行节约有奖，超支受罚，鼓励医务人员合理提供医疗服务。