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试管婴儿健康吗


 

1978年7月25日 ,世界上第一例试管婴儿路易·布朗呱呱坠地,人类辅助生殖技术由此开始进入人们的视野。29年过去了,当试管婴儿就像“切片面包一样平常”了的时候,试管婴儿出生后面临的健康风险问题呈现在公众面前。

健康风险凸显

2006年7月,英国伦敦一家医院报道,自闭症在一般人群中的发病率是0.39%,而在试管婴儿中高达1.56%,是普通人的4倍。同时,他们患白血病和脑肿瘤的几率也高得多,影响听觉和视觉的疾病状况更是比普通人高出2倍。芬兰学者Klemetti等进行的一项研究显示,经人工授精(IVF)所产婴儿的健康状况较差,4岁前患精神疾患的比例均高于正常儿童。该研究纳入了经人工授精所产的4559例婴儿,并以19万名自然孕产的婴儿作为对照。瑞典乌普萨拉市儿童医院的斯特龙伯格和他的同事发现,试管婴儿更可能患有明显精神方面的疾病,特别是脑瘫。他们通过对比得出,试管婴儿中患脑瘫的人数比普通婴儿高出1倍以上。斯特 龙伯格 博士认为,这些结果“很可能是在试管授精过程中造成的”。美国旧金山加州大学的玛丽·克劳盖恩对2000名通过生育治疗怀孕的妇女和2000名自然怀孕分娩的母亲进行了跟踪对比调查。她发现,原先的不孕妇女在通过技术手段怀孕后将出现更多的并发症,如早产、惊厥、难产和剖腹产。她们所生子女的体重也比正常出生的婴儿轻20%以上。

证据尚不确切

1988年3月10日 ,中国诞生了第一例试管婴儿,与世界第一例试管婴儿出生相差了整整10年。经过近20年的努力,中国目前的试管婴儿等辅助生殖技术已经和国际“平起平坐”了。1999年,北京大学第三医院的试管婴儿技术妊娠成功200例,2002年达到800例,2004年即为1700例,2005年2400例,到2006年达到了2900例,周期平均成功率达到30%~40%,而一对正常夫妇在一次夫妻生活后怀孕成功率也只有20%~30%。

目前,科学家还无法准确解释试管婴儿出生后是否会面临更大的健康风险,但是试管婴儿的“主角”精子和卵子一直备受关注。

全国政协常委、九三学社中央常委、中南大学湘雅医学院生殖与干细胞工程研究所所长卢光琇于1981年建立了我国第一个人类冷冻精子库。卢光琇说,为了保证试管婴儿的健康安全,精子库收集的精子都必须按照国家有关规定,进行18项筛查,如肝炎、艾滋病、梅毒、病毒、遗传病等,然后再按照世界卫生组织标准检查其质量,主要是精子密度和活力,只有达到以上各项标准的精子样本才能被接受。目前还没有专门的研究表明,我国成年男性的精子质量下降。但卢光琇同时认为,辅助生殖技术是一把双刃剑,运用得不好反而会危害试管婴儿的健康和安全。例如,精子库作艾滋病筛查,由于艾滋病有3个月潜伏期,所以精子样本收集半年后还要请供精者回来复查,排除了艾滋病方可应用于临床,这项工作做得不好,就会危害他人健康。如果一个供精者的精子多次用于妊娠,就可能导致血亲繁殖。过去,在缺乏管理的环境里,有些医疗机构擅自收集精子,比较混乱。自从卫生部相继颁布了一系列措施后,我国在辅助生殖技术方面的管理取得了非常成功的效果。

卵子的缺陷同样受到医学界关注。根据瑞典、芬兰、美国三家科研机构分别提供的报告显示,试管婴儿技术中使用的卵子平均有42%携带基因变异,部分专家怀疑与使用刺激排卵药物有关,因为有证据表明,实验室里用来创造胚胎的卵子经常会带有基因缺陷。目前英国已经要求接受人工授精的年龄超过35岁的妇女,其卵子都要作染色体数目检查,以便及早排除隐患。

技术不能滥用

随着医学科学的进步,试管婴儿技术正在被越来越多的人所接受。因为辅助生殖技术成功地从技术上解决了不育这一长期困扰医学界的难题,为无数不孕症家庭带来了欢乐,并极大促进了医学基础研究和临床应用研究的发展。但是,试管婴儿技术作为一项辅助生殖技术不能随便使用,试管婴儿技术的妊娠率并不是100%,也就是说,一次治疗周期并不一定能怀孕。对于不孕症患者首先要查明不孕的原因,然后采取相应措施进行治疗。通常只有双侧输卵管不通、免疫性不孕、男性弱精症、不明原因性不孕以及其他治疗失败后等情况才需要考虑采用试管婴儿技术,帮助不孕症患者得到一个健康、聪明的孩子。据国际妇联组织1990年的报道,世界不孕症患者占育龄人口的8%,在不孕症患者中,需用试管婴儿技术的仅占其中的10%。由于环境污染、不良生活方式以及人流手术泛滥等因素,我国育龄人群中的不孕不育比例达到10%~15%。

经卫生部批准,目前我国可以开展试管婴儿技术的医疗机构总共有80多家,分布在全国各地;今年3月26日,卫生部公布了12家医学机构成为第一批人类辅助生殖技术和人类精子库技术培训基地名单。女性在28岁左右达到生育状态高峰,35岁以后明显下降,因此还是希望人们尽量在适当的年龄生育后代,这样就会尽可能地减少辅助生殖技术的使用。