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张大方:促进武陵山连片扶贫攻坚开发区医疗卫生事业发展


全国政协常委、九三学社中央常委、九三学社湖南省委主委张大方说,武陵山片区覆盖湖南、湖北、贵州、重庆4省(市)共71个县市区,是典型的革命老区、多民族地区和贫困地区,平均海拔高,气候恶劣,生态环境脆弱,旱涝灾害易发,是跨省交界面积大、少数民族聚集多、贫困人口分布广的连片特困地区。2011年底,国务院正式批复了《武陵山片区区域发展与扶贫攻坚规划(2011-2020年)》,将武陵山区纳入了国家连片扶贫攻坚范围。围绕完成扶贫攻坚和经济发展的任务,我对该片区进行了认真细致的调查研究,发现因病返贫是该区人民贫困的主要因素之一。因此,大力发展该区医疗卫生事业,显得尤为迫切。

一、武陵山片区医疗卫生现状

1、医护人员总量严重不足。该区域共有卫生技术人员66318人,每千人口卫技人员数2.47人,仅为全国平均值4.36人的56.50%;每千人口执业(助理)医师数1.15人,仅为全国平均值1.79人的64.40%;每千人口注册护士数0.77人,仅为全国平均值1.52人的50.40%。执业或助理执业医师,特别是全科医师严重匮乏。据调查,该区域内的湖南省怀化市有311个乡镇医院,全科医师总共仅有400人,平均每家医院仅有1.29人。执业或助理执业医师少于2个(含2个)的医院有62家,没有一个执业或助理执业医师的医院有5家。

2、从业人员整体素质不高。该区域卫生技术人员本科以上(含本科)学历9989人,仅占15.06%;高级职称为2647人,占3.99%;本科和高级职称主要分布在县以上医院;中级职称为20360人,占30.70%。乡镇医院临床、护理、影像、检验等专业人才的缺口更加明显。

3、医疗基础设施较差。该区域乡镇医院医疗用房落后,条件简陋,设施陈旧,设备短缺,环境较差,与老百姓的医疗需求有较大的差距。相当一部分乡镇、社区基层医疗卫生机构只开展了三大常规检验和部分生化检验项目。

4、该区域医学高等教育层次较低,规模较小。该区域开办含有医学类专业的本专科学校共5所,吉首大学、湖北民族学院虽然下面设有医学院,但仅设6个专业,两所学校医学本科生年招生规模仅600人左右。医学教育层次低,年招生规模小,且专业设置不全,难以满足该区域医疗机构对高层次医卫人才的需要。

综上所述,特提出以下建议:

1、提高对加快发展武陵山连片扶贫攻坚开发区医疗卫生事业重要性的认识。大力发展医疗卫生事业,是解决该片区因病致贫问题,深化扶贫攻坚的关键和当务之急。

2、中央要给予更多的政策倾斜及资金支持。要按照《规划》的要求,出台一系列操作性强的配套政策,在政策与资金上给予武陵山连片扶贫攻坚开发区更多的支持,改善该区域医疗卫生条件和设施,留住基层医院医卫人才。

3、建立医疗卫生人员教育培训制度,努力提高专业技术水平。要完善“请进来”与“走出去”的培训机制,充分利用国家支持的西部地区人才培训计划、人才支持计划等项目,由国家出资统筹安排区域外人员对该区域医疗卫生人员进行带教和培训,也可以安排该区域医疗卫生人员外出到条件较好的医院进修、培训和学习,提高他们的专业技术水平。

4、提高该区域医学高等教育的层次和水平,满足当地基层医院对全科医师和高级医卫人才的需求。武陵山连片目前没有一所独立设置的医学本科院校,非常有必要在该区域增设,提高该区域医疗卫生事业自身的造血功能。而位于该区域中心的怀化医学高等专科学校,已有88年专业办学历史,其办学条件基本符合教育部颁发的普通本科医学院校的设置标准。如果怀化医专升为本科医学院校,临床医学以培养乡镇医院全科医师为主,每年可为武陵山连片扶贫攻坚开发区输送全科医师约600人及其他医药卫生人才2000人左右。另外,湖南省、怀化市高度重视并全力支持,怀化市已经在土地、资金、政策等方面给予了明确支持,为怀化医专升本创造了良好条件。因此,建议教育部批准怀化医学高等专科学校升格为普通医学本科院校。