“即使掉两层皮，也得冲进‘三甲’！”晋级“三甲”对不少医院来说已经成了关乎医院生存发展的头等大事，但是这并不利于缓解我国“看病难、看病贵”的现实。全国人大代表、九三学社湖南省委会副主委、长沙医学院院长何彬生在接受记者采访时建议，取消医院等级评审，建立医院公平竞争发展机制，制定符合现代医院建设发展管理绩效评价指标体系。

“新医改的重点是加强基层医疗卫生服务的能力，投入大量的人力、物力、财力打造‘高精尖’医院的做法并不符合医改大方向。”何彬生认为，从重启的三级医院评审可以看出，优质医疗资源和病源向大城市、大医院集中的趋势仍然明显，与国家深化医药卫生体制改革的基本原则相违背。开展医院等级评审，尤其是创建“三甲”，意味着最好的医疗条件、医疗技术和医疗服务。只要晋升到“三级”，就意味着收费标准可以更高，政策更优，可以购置更加高端的设备，享有更多的科研项目资源，能吸引来更多的医疗人才和病源。而民营医院却是在夹缝中求生存，国家没有补贴还要交纳名目繁多的各种税收，全靠自力更生、自负盈亏。医院等级评审的背后隐藏的实际是不“平”。

针对目前医院等级评审中存在的问题，何彬生说，医院评审标准和指标很多，其中医院规模 、医疗设备这些看得见、摸得着的硬标准成了被评审医院盲目争级上等的“主攻方向”，“医院为盲目增收而争购高档医疗设备，进而在突击效应失效后，医院管理工作也随之出现滑坡，偏离了医院评审的初衷与目的。”他还认为，医院评审工作最高组织者和领导者仍然是卫生行政部门，评审委员会的组成成员都是同行业内部的专家，缺乏广泛的社会参与，使医院评审工作无法从制度上设置上保证其公平性和公正性。

何彬生建议，取消医院等级评审，建立医院公平竞争发展机制。医疗资源配置的过程中，应使医疗资源回归市场，让群众自主选择。全面取消三甲医院门诊，各级医院的专家逐级下沉至下一级基层医院，引导老百姓“小病到社区、大病进医院”。还要探索建立我国第三方医疗机构评价组织方法、理论和模式，建立医疗机构相互自评体系。（刘芳  胡译戈）