随着医学发展和各种剖宫产技术提高，剖宫产已成为我国产科医生解决难产的首选方式。自20世纪90年代以来，国内剖宫产率呈迅猛上升趋势。目前，大多数医院的剖宫产率在40%-60%之间，有的甚至达到70%-80%，远高于世界卫生组织规定的低于15%的指标。我国已成为世界上剖宫产率最高的国家之一。

造成我国剖宫产率居高不下的主要原因有：一是由产妇或胎儿体征等客观原因造成。近年来，高龄产妇、肥胖产妇、多次流产产妇数量增多，胎儿过大或过小、胎位不正、胎盘剥落，等等，导致自然分娩存在一定危险，不得已而采用剖宫产。二是因产妇对正常分娩存在认识误区，主观上愿意接受剖宫产。一些孕妇认为剖宫产比正常生产疼痛轻、更安全，从而选择剖宫产；还有部分产妇为了在某个特定日期分娩，如为了生国庆宝宝而选择剖宫产。三是医学技术及医院方面的原因。一方面，辅助生殖技术发展带来多胎妊娠数量增多，导致剖宫产率上升。另一方面，在医疗纠纷的压力和经济利益的驱使下，某些医院倾向于剖宫产，既不会带来麻烦，也能更多创收，从而助推剖宫产率上升。

不必要的剖宫产不仅浪费宝贵的医疗资源，给生育家庭带来经济负担，更破坏了育龄妇女的身体完整性，影响育龄妇女的健康。例如，剖宫产后妊娠出现疤痕妊娠、凶险型前置胎盘使育龄妇女失去子宫等现象越来越普遍；术后近远期并发症、孕产妇及围生儿的病死率都远远高于正常分娩，带来长期社会问题。

为此，建议：

一是管理部门应加强监管。首先，强化信息管理。制定《医疗保健机构住院分娩方式报表》，实行按月报告制度，定期总结分析各医疗机构剖宫产率变化情况，及时实施干预指导。其次，加强监督检查。结合产科标准化建设，规范相关单位产科质量管理，规范剖宫产手术管理的操作流程，定期进行质量检查和考评。结合实施农村孕产妇住院分娩补助项目，将控制剖宫产率作为考核各级医疗保健机构妇幼工作的指标，纳入年度目标管理考核。再次，社保部门加大自然分娩报销比例，对剖宫产率超过规定目标部分的医疗费用由助产医疗机构自付；卫计委等相关职能部门采取必要措施，在政策上鼓励、倡导正常分娩。

二是加强对无医学指征剖宫产危害的宣传教育。新闻主管部门要敦促相关媒体加强宣传。充分利用传播媒体、孕妇学校、宣传展板、宣传小册子等载体，利用孕妇产前检查、待产期间等有利时机，以社区公共卫生服务等形式，向育龄妇女、孕产妇及其亲属宣讲顺产对孕妇、婴儿的好处，说明剖宫产存在的危害，提高社会认知水平，改变很多人认为剖宫产既方便又安全的错误观念，营造良好的社会氛围。

三是加强对产科医务人员的教育培训。加强对产科医务人员医德医风教育和业务培训，让产科医务人员准确掌握剖宫产手术指征。提高医疗水平，推广并普及无痛分娩，减轻正常分娩的疼痛感，减少因痛感而选择剖宫产的情况。提高助产技术，进行助产适宜技术和产前健康教育师资培训。落实高危孕产妇筛查、管理的各项措施，降低妊娠并发症等病理因素，对高危妊娠做到早预防、早发现、早处理，积极配合并治疗妊娠并发症，减少因“巨大儿、胎位异常、高危妊娠、产力因素”等原因导致剖宫产率上升的现象。